视力模糊与糖尿病之间有什么联系?

一起走过

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2020-06-30


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在日常生活中,有不少人会突然出现视力模糊的现象。在近期频繁的出现视力模糊,这是什么原因所引起的呢?视力模糊的其中一个原因就是糖尿病。短期和长期的并发症都会影响糖尿病患者的眼睛的视力模糊。

糖尿病如何影响眼睛

糖尿病对眼睛有长期或短期的影响。长期不受控制的糖尿病会导致高血糖水平,长期损害小血管,这种损伤会导致眼睛的视网膜出现问题,就会造成视力模糊。

短期模糊的发生有不同的原因。在糖尿病患者中,由于高血糖水平,血液会进入和流出眼睛,这可能会导致眼睛的晶状体膨胀,随着形状的改变,会导致模糊。如果血糖水平降得过低(低血糖),糖尿病也会导致短期模糊。这些短期问题往往会在血糖水平恢复正常时解决。

糖尿病药物治疗和视力模糊

对于那些服用药物来增加体内胰岛素的人来说,改变饮食习惯或活动水平可能会引起低血糖水平。低血糖引起的模糊不是由眼睛的变化引起的,相反,这是由于低血糖对大脑的影响。以这种方式导致的视力模糊将在葡萄糖水平恢复正常后即可消失。

糖尿病患者视力模糊是暂时的吗?

糖尿病的短期和长期并发症都可能导致视力模糊。长期的眼部问题是由于多年的高血糖水平导致单眼或双眼视网膜的血管损伤,这些并发症不是暂时的,但是治疗可以减缓它们的发展。由于血糖过高或过低而造成的短暂模糊是暂时的,血糖恢复正常后就会消失。

什么时候去看医生

很多的疾病都会导致视力模糊,糖尿病只是其中之一。大多数开始视力模糊的人只是需要验光师帮助矫正视力。然而,任何出现视力模糊的人无论他们是否患有糖尿病都应该去看医生,特别是突然出现问题不要让问题变得更糟。眼部问题可能源于新的糖尿病病例或现有疾病的并发症。

任何已经被诊断患有糖尿病的人都应该每年至少进行一次常规的眼部检查。常规测试可以在问题还很小的时候检测出它们。

定期做糖尿病眼部检查

内分泌科的医生或验光师不会为糖尿病患者进行每年一次的眼科检查。相反眼科医生会进行这种专科检查。眼科医生可以治疗他们发现的问题,视网膜疾病只有眼科医生才能治疗。专家用眼药水使瞳孔变大,然后观察眼睛后部视网膜,这是一种扩张型眼科检查,它能检测出糖尿病视网膜病变的迹象。

如果一个人已经有糖尿病眼病的问题,这个人将需要每年多次随访检查。如果在怀孕期间,应该有更多的定期检查。

糖尿病引起的眼部并发症呈进行性,这意味着随着时间的推移,情况可能会变得更糟。起初,症状很轻微,只有专业的眼科检查才能发现,随这时间推移会出现眼睛或视觉障碍。

糖尿病视网膜病变的进展

视网膜病变会随着时间恶化。大体上,有两个阶段。

1.非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)

这是早期,有轻度或无症状。在这个阶段,视网膜的细小血管可能变得虚弱和阻塞,可能会有隆起,或者液体会渗出。这会导致视网膜中部肿胀。根据血管问题的严重程度,NPDR可分为轻度、中度或重度。

视网膜肿胀或黄斑都会导致视力问题。这是因为它是眼睛后部的中心部位,可以让人们看得清晰。

2.增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)

这是眼部晚期的并发症。血管不能有效地向视网膜输送血液,因为它们已经闭合了。新的血管开始生长来弥补这一点。有些糖尿病患者才会出现这个阶段。它需要几年的时间来发展。然而,新血管的生长并不能为视网膜提供正常的血液,还会导致瘢痕和褶皱。严重的情况下,它会扭曲一个人的视力。视网膜甚至会脱落,导致视力丧失。

脆弱的新血管也会出血。症状包括眼前漂浮的斑点。如果视网膜出血进入眼睛中央的液体很多,有时就会失去视力。在这之后,它们将只能分辨光明和黑暗。最终,新的血管也会开始在虹膜中形成,这会影响眼睛内液体的平衡。

青光眼

青光眼是另一个会随着时间发展的问题。这是眼球内压力的累积,会影响到从眼睛到大脑的主要神经。

治疗

对于糖尿病患者来说,定期的眼睛检查可以在早期发现问题。如果糖尿病得到了良好的控制,并且在数年内都没有检测到眼球后部的变化,那么这就是一个好的结果。

当医生在早期发现视网膜病变的迹象时,他们可以提出处理问题的方法。这包括监测和控制那些可能影响眼睛健康的东西,如高血糖和高血压。

生活方式的措施

一个被诊断患有糖尿病相关眼疾的人应该开始采取预防措施来保护他们的视力。视网膜病变是一种进行性疾病,如果血糖水平过高,病情会恶化,控制血糖水平有助于降低风险,也可以防止新问题的出现,减缓已经开始的视网膜病变。糖尿病患者所采用的饮食、生活方式的改变和医疗手段也可以治疗和预防眼疾。

良好的血糖水平也有助于控制高血压。这是眼睛问题的另一个危险因素。定期检查和严格的糖尿病管理是预防眼部问题和预防出现并发症的最好方法。然而,如果视网膜病变发展到晚期,患者可能需要特殊的眼部治疗。

视力模糊的其他原因

糖尿病只是视力模糊的一个原因。其他原因包括视力下降,这在任何时候都可能发生,尤其是当人们变老的时候。患者可能需要换副眼镜或改变镜片的度数。

眼睛干涩和使用屏幕时间过长

干眼症是眼睛模糊的常见原因。导致眼睛干涩的一个原因是长时间盯着屏幕眨眼的次数会减少。常坐在电脑前可能会由于眼睛干涩而视力模糊。

为了防止眼睛干燥,可以试试以下方法:

●改变电脑屏幕的亮度

●眨眼的次数更多

●离开屏幕休息一下

同样,从验光师那里进行视力检查也很重要。

其他医学原因

视力模糊的医学原因包括白内障和青光眼。这两种情况在糖尿病患者身上都更容易发生。

运动或洗热水澡后模糊

有时,由于一种名为视神经炎的疾病,运动后或洗热水澡后会出现视力模糊。

这种情况的其他症状包括:

●视觉变暗

●对颜色的感觉迟钝或褪色

●移动眼睛时眼后疼痛

出现这些症状的人都应该去看医生。

其他可能的原因包括低血糖,低血压,在寒风中跑步,或者日晒阳光的影响。

根据2018年发表的一项研究,视神经炎是一种罕见的疾病,在某些情况下可能与1型糖尿病有关。

总结

视力模糊的原因有很多,除了糖尿病、白内障和青光眼,任何有眼睛或视力症状的人都应该去看医生。

(本文作者:焦芳老师,高级健康管理师,焕然新生糖尿病自然疗法(亚洲)研究中心健康管理师,临床护理专业,从事慢性病个性化订制健康管理工作4年,运用营养学、中医养生等各种疗法,通过营养均衡饮食、健康生活教育和科学运动干预来预防和改善各种慢性病,恢复整体健康。)

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