千古伤寒第一方,仅仅5味药,巧妙运用治百病

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2021-04-08

在《伤寒论》中,桂枝汤是第一个方子,也是《伤寒论》论述篇幅最多的方子,这个方子里面包含了很多治病的思路。

在伤寒金匮的方剂中,十之有六出自于“桂枝汤”的加减,可见张仲景对其非常重视,后代医家将此方誉为“伤寒第一方”。

桂枝汤药方:

桂枝三两,芍药三两,甘草(灸)二两,生姜三两,大枣十二枚。

以上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。

需啜粥一碗,以助药力。覆取微似汗为佳。汗出停服。

【主治】外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

桂枝这味药了不起,它是张仲景最得意的药物,排名第一位的。

桂枝辛甘发散,为阳,吃了人会暖洋洋的。

芍药,酸苦微寒,能敛阴液,和营于内。于解表中有敛汗之意,和营中有调卫之功。

生姜,辛温宣散,降逆止呕,佐桂枝以增强解肌祛风之力。

炙甘草、大枣,益气调中,助芍药以和营,有安内攘外之意。

药后“需啜粥一碗”,借谷气以助药力,兼益胃气,以鼓邪外解。

“温覆”取其协助出汗。但汗出不宜过多,因多汗能伤阳气。

中医之要就在于“阴阳平衡,气血畅通”八字。

桂枝汤就充分体现了这八个字。

“辛甘化阳”,桂枝、生姜是辛温的,甘草、大枣是甘的,桂枝、生姜配甘草、大枣,就能够化阳,补充人体的阳气。

“苦甘化阴”,芍药是苦的,甘草、大枣是甘的,芍药与甘草、大枣结合,就能化阴,补充人体的阴气。

阴阳结合,就能做到阴阳协调、阴阳平衡。阴阳平衡,自能气血畅通。更何况桂枝、芍药、生姜等均有通的作用,甘草、大枣又能补气补血,故桂枝汤亦是促进气血畅通之要方。

桂枝汤在《伤寒论》里,似乎只是治疗太阳中风的药方,也就是治疗表虚型感冒,其实不然。桂枝汤加减不仅能够治外感病、传染病,也能够治内伤杂病;不仅能够治急性病,也能够治慢性病。

桂枝汤是调理阴阳平衡的圣方,在实际应用中,以其为基础进行加减变化,当真奥妙无穷。

以桂枝汤为基础,再加一些补气的药,就能针对气虚的人,突出补气,来进行阴阳调理,如黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤。

再加进一些补血的药,就能在调理阴阳平衡的基础上,做到气血双补,归芪建中汤,或桂枝汤合八珍汤等。

加入一些去瘀的药,就能做到在调理阴阳平衡的基础上,活血通瘀,如桂枝汤加桃仁、红花,或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。

如兼项背不适加葛根,为桂枝加葛根汤。

如兼喘证,新感咳喘或凡有宿喘之人,则加厚朴、杏仁为桂枝加厚朴杏子汤。

桂枝加附子汤能针对寒证来调理阴阳平衡;桂枝加大黄汤能针对大实证来调理阴阳平衡;桂枝汤合小柴胡汤名为桂枝柴胡汤,能针对小柴胡证来促进气机畅通,最终达到阴阳平衡;桂枝汤合理中汤则有桂附理中丸之意,以调理太阴病为主要对象,合桂枝汤来促进阴阳平衡。诸如此类,不胜列举。

桂枝汤在历代伤寒名家眼里都是一个很神奇的方子。虽然我对这个方子也无比崇敬,但还是无法表达出万一。

因此,学好《伤寒论》,当从学好这伤寒第一方开始,学习其调和阴阳之精神,使之阴阳平和,则身体无病。经曰:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离绝,精气乃绝。”此之谓也!

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