劳动仲裁授权委托书模板

同甘共苦

同甘共苦

2020-05-23

XXX劳动人事争议仲裁委员会:

你委受理 与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

(1)姓名: 性别: 民族:

出生年月: 工作单位:

职务: 电话:

与委托人关系:

(2)姓名: 性别: 民族:

出生年月: 工作单位:

职务: 电话:

与委托人关系:

委托事项和权限为下列第 项:

一、一般代理(代为参加仲裁,代签仲裁文书)。

二、特别授权代理(代为参加仲裁,代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求,进行和解、调解,提起反申请,代签法律文书、代为提起诉讼等)。

三、代理权限为:

委托人: (签章)

受委托人: (签章)

20XX年 月 日

附注:1、本委托书一式两份,一份提交给劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。

2、委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别授权。

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