萎缩性舌炎辨证治疗

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2021-04-08

萎缩性舌炎辨证治疗

萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌黏膜的萎缩性改变,属中医“镜面舌”或“裂纹舌”范畴,中医对本病辨证治疗有较好疗效。现介绍如下:

滋阴降火:主要用于治疗肝肾阴虚、虚火上炎者。症见口干舌痛,食欲减退,舌色红绛苔滑,或剥苔,伴有潮热盗汗、耳鸣耳聋、腰膝酸软,或五心烦热、夜寐不宁、大便燥结,妇女则经来量多,色鲜腹痛,或色黯夹块,先后无定期,脉沉细或滑数。常选知柏地黄汤合二至丸加减,方药组成有:知母、黄柏、丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲、山萸肉、云苓、山药、女贞子、旱莲草、石斛、玄参、天冬、当归、花粉。

滋养肺胃:主要用于治疗肺胃积热,灼伤津液,胃阴不足,阴虚津少,无以上承者。症见咽干舌痛,舌红绛而光莹或舌有裂纹,伴有口渴引饮、汗多恶热,或干咳少痰、不思饮食、大便燥结,或气逆而呕、心烦少寐,脉弦细而散。方选白虎汤合沙参麦冬汤加减,方药组成有:生石膏、知母、沙参、玉竹、桑叶、麦冬、花粉、甘草、白芍、生地、当归、石斛、山药。

健脾养血:若脾胃虚弱,失于健运,水谷不化精气,气血生成不足,则阴血亏虚不能荣润于舌,症见舌面裂纹纵横,或舌淡而光滑无苔,伴有纳食减少、脘腹胀满、神疲乏力、舌干而痛,大便或秘或溏,妇女则经来量少色淡,腰腹酸困隐痛,脉虚缓或沉细无力。方选归脾汤合沙参麦冬汤加减,方药组成有:白术、太子参、黄芪、当归、远志、炒枣仁、龙眼肉、沙参、麦冬、玉竹、花粉、知母、熟地、山药、云苓、甘草。

清心泻肝:因劳倦、情志所伤,心肝火旺,蕴热炽盛,灼伤阴液,阴虚津少,无以上承润养,症见口咽干燥,舌麻舌痛,舌红绛而光滑,或舌有裂痕,伴有心烦易怒、失眠多梦、胸闷胁胀或痛、饮食少进、小便热痛、大便燥结、耳鸣耳聋、脉弦细数。方选导赤散合玉女煎加减,方药组成有:生地、木通、甘草、连翘、黄芩、龙胆草、栀子、沙参、生石膏、知母、当归、天冬、麦冬、花粉、玉竹、竹叶、桑叶。

萎缩性舌炎一般病程较长,变化多端,因人而异,但总由饮食、情志、劳倦等所伤,造成脏腑功能失调,或因热津伤,或因虚津少,无以上承则口咽干燥,舌红舌剥,或光莹无苔,或裂纹纵横。故以上四法相辅相成,宜辨证治疗。

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