少阴纲:少阴病,它的基本病机是真阳不足

花样的女人

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2021-01-16

少阴病的特定脉象:微细脉(心跳无力)。

少阴病分少阴表证、和少阴本证两大类。

少阴表证的脉象,可以细分为少阴伤寒的微细浮紧脉,少阴中风的微细浮缓脉两类。

少阴本证的脉象,是微细沉弱脉。

少阴病往往真阳不足,从而影响到营血的运行,它的特定舌象,是舌质青黯或者紫黯,

见到这样的舌象、脉象,就应该注意观察病人的精神状态。

少阴病,多会出现精神萎靡,全身疲累,双眼无神。面色青白或者晦暗无华,口唇紫绀。

问诊方面,

询问有无恶寒发热,区别是恶寒,还是畏寒,以及发热轻重。少阴病畏寒重且四肢发凉,无热,或者微发热。

有汗无汗。 少阴伤寒和少阴本证无汗,少阴中风有汗伴畏寒肢冷。

睡眠情况。少阴病有个“但欲寐”,就是疲累想睡觉,但又睡不着,睡眠浅,容易醒。

有无咽痛。少阴病有个特定症状,就是咽痛,但咽部颜色不会很红,就是说,有些郁热,但热不很重。

有无口渴,是否需水。少阴有个“津亏而饮水自救”,喝水多,并且喜温热。

有无颈项胸背部位、腰腹部位、四肢部位冷痛,少阴的这个冷痛,得热能缓解。

二便情况,少阴病,大便溏泻不爽,尿频色白(清长),夜尿次数多。

女病人还要询问月经情况,包括月经周期、经期,月经量和颜色质地;带下情况。

假如病人只出现畏寒无汗,或者汗多恶风,头项痛,肢体骨节冷痛等体表症状,而没有尿频色白、大便溏薄、胸背部位冷痛等严重真阳不足的,可以判断为少阴表证

出现以上罗列的这些症状的,基本是少阴本证。

无论少阴表证还是本证,都要具备脉微细、但欲寐这两点要求,少阴病才能成立。

少阴为什么不象阳明和太阴这两个病的里证那样,有明显的三焦分别呢?

下焦是先天真阳之位,上焦是后天阳气之位。

少阴病,是真阳不足了。真阳藏于下焦,发用于上焦。师父比喻说,“下焦象电源,上焦,尤其是心脏,象电灯。”

因此,少阴本证上下焦症状都具备,不必像太阴、阳明那样去区分上中下三焦病位。

少阴病的治疗,属于治疗六法中的“不可汗、不可吐、不可下”法,即温法,表证也是温加微似汗。

少阴表证的基础方,伤寒的麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,中风的桂枝加附子汤

少阴本证的基础方,当归四逆汤。

附:少阴纲

脉微细,但欲寐——真阳不足、水饮盛、营虚、津亏

失眠、想睡而难入眠,心烦,精神萎靡,全身疲累,双眼无神,面色青白或者晦暗无华。

无汗或冷汗淋漓四肢逆冷,无热或微热,畏寒重,

口渴喜热饮,咽痛。

项背紧张酸痛,或心前区刺痛。

四肢逆冷疼痛、蜷卧,腰腹冷痛如冰凉,

大便溏泻不爽、

妇人月经期长,经水暗黑,带下清稀,

尿频色白,夜尿频多、

舌质青黯或者紫黯、口唇紫绀,

脉象微细,或浮或沉,迟而无力。

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