朱氏妇科:在融合中守正创新

海哭蓝天

海哭蓝天

2021-09-21

朱氏妇科是近代中医妇科着名流派之一,至今已历百年。五代传承、名医辈出、医术精湛,尤其热心于医学团体和教育事业。他们还创办了新中国医学院,培育后人,饮誉全国,称道海外。

中医传统的师承方式以跟师为主,而朱氏妇科团队以朱南山先生创办新中国医学院为标志,开始探寻近现代教学体系。1942年,朱氏妇科第三代传人朱南孙教授以优异成绩毕业于新中国医学院并从事中医临床工作。

自幼受沪上“开放化、多元性、创新性”的海派文化熏陶,在20世纪50年代倡导中西医结合时,朱南孙不囿于门户,博采众长,衷中参西,在临诊中时时注意与西医同道切磋诊治疾病的心得。因此,中西医结合诊治妇科疾病的思想贯穿于朱氏妇科团队的整个医学实践。朱氏妇科团队认为,医学在发展,中医学应该吸取现代科学技术和诊断手段,在提高临床疗效的同时探讨中医药的奥秘。

调经种子,助孕安胎

朱氏妇科团队为诊治妇科疑难病症建立了一套朱氏妇科特色的理论体系和治疗方法,临床疗效显着,造福了众多病患。

其中,治疗不孕症时,对排卵障碍性不孕采取“培补奇经、调经促孕”治则;对输卵管性不孕采取“通补兼施,审时易法”的治则;对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者,朱氏妇科顺应时代发展和疾病特点,总结出中医药分阶段干预的经验:

静息期——疏通经络,填补奇经;取卵前期——调冲促孕;移植前——益气补肾,养血荣胚;移植后——固肾活血安胎。

擅治痛证,推广验方

痛证为朱氏妇科四大优势病种之一。膜样痛经,又称膜性痛经,以行经腹痛,直至子宫内膜呈大块或整个腔型随经血排出后疼痛得以缓解而得名,多见于未婚或未孕女性。朱氏妇科认为,治疗膜样痛经时,应阻断瘀块形成、化散已成形的瘀块,故治拟行气活血、通滞化瘀之法,投以

加味没竭汤。该方由朱氏三代传统名方失笑散、血竭散结合长期临证经验化裁而来,为朱氏的家传秘方,临床疗效显着。

为了造福更多女性和进一步推广,朱氏妇科团队运用现代科学方法系统地进行临床试验和基础研究,探寻验方“加味没竭汤”治疗痛经的机理。20世纪80年代,团队将源于临床、汇集朱氏妇科几代人心血的验方“加味没竭汤”开发为院内制剂“加味没竭片”。临床应用30余年,加味没竭片因疗效显着,广受好评,现已获得新药审批,正在大力开展新药研发工作。

此外,治疗不孕症的朱氏调经促孕方、治疗卵巢早衰的补肾活血方以及治疗更年期子宫肌瘤的经验方紫蛇消瘤断经汤均已获得国家发明专利;以“通、涩、清、养”为原则,具有祛瘀止血、凉血复旧作用的血证代表方——将军斩关汤被多个版本的《中医妇科学》引用。

培养后学,推动传承

2001年,上海开始布局新一轮名老中医的传承工程,用多种多样的形式以及全新的传承理念来延续与发展名医大家的学术思想。朱氏妇科团队率先在全国以工作室模式开展传承建设,先后进入上海中医药大学、上海市乃至全国名医工作室建设。朱氏妇科流派传承与时俱进,重视临床、科研和教学。通过培养研究生、师带徒、带教进修生、开展继续教育、流派间交流等多种模式培养后学,推动中医药的传承。在既有传统研究生教育模式的基础上,朱氏妇科团队定期举办小型学术研讨会、读书会,推广其特色诊疗方案、学术思想,建立朱氏妇科乃至海派中医妇科网络,加强与朱氏各支传人沟通、交流以及传承教育。此外,其还建设流派下属二级工作站,培养工作站医生的临床技能,增强其学习能力,提高临床疗效。

朱氏妇科强调坚守经典本元的同时,顺应中医药现代化、国际化的发展新要求,以现代化方法开展中医科研工作,形成多项朱氏妇科优势病种诊疗方案,多个朱氏验方投入新药研发,完成包括国家自然科学基金等在内的各级课题100余项,推广新技术5项,获国家发明专利5项,获国家及省部级科技奖励10余项,积极推动中医药的传承、创新和发展。

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