针刀治疗颞下颌关节紊乱疗效好

人来疯i

人来疯i

2021-09-21

颞下颌关节紊乱病是颌面部常见疾病,以20~40岁女性常见,由多种因素引起出现关节区异响、疼痛、下颌活动障碍等症状。

颞下颌关节由三个部分组成:一个是下面的髁突,也就是下巴部分的骨头;一个是上面的关节窝。这两者形成了球窝关系。然后中间还有关节盘,就是一块有弹性的软骨。当我们张大嘴时,那块软骨,也在关节运动的时候,有了相应的运动和形变。当我们张闭口时耳朵前面有声音,就是那块软骨在张闭口过程中没有正常运动,弹来弹去。

颞下颌关节紊乱病曾称作“颞下颌关节紊乱综合征”,在与颞下颌关节相关的各结构(髁突、关节窝、关节盘、韧带、肌肉及牙齿)解剖和功能出现异常,或出现应力、创伤情况下,关节不能发挥正常的功能,都可能导致本病。牙齿对于颞下颌关节发挥功能也非常重要,牙齿之间的错合关系会产生应力,造成髁突的错位及对关节盘、韧带和肌肉的损伤。创伤也会直接造成关节的损害和影响正常功能的发挥。

颞下颌关节紊乱病的原因有哪些呢?

1、经常单侧咀嚼

2、经常紧咬牙关

3、精神压力大

4、颈椎姿势不良

案例

患者王某,女,17岁,

高三学生

主诉:两侧下颌关节张口弹响数年,左侧尤甚。

患者长期伏案学习,精神压力大,颈椎局部肌肉明显紧张,查体颞下颌关节上下咬肌找到筋结点,舌骨周围的肌肉会牵拉下颌骨,影响下颌的运动轨迹,干扰关节。

针刀治疗方法

(1)体位:侧卧位。

(2)体表定位:在面部,在颞下颌关节上下寻找筋结点,一般在上关穴与 下关穴附近,按压该处有轻微压痛或酸胀感,嘱患者活动颞下颌关节而疼痛减轻者,则该点为进针点,即 “筋穴”。

(3)常规消毒铺巾,用1%利多卡因局部浸润麻醉,每个治疗点注药1ml。

(4)针刀治疗:治疗采用0.8针刀,在上述筋结点进针,先闭口位进针,然后张口位进针进行松解。

第一步:针刀松解闭口位咬肌浅部和深部肌肉 刀口线与耳朵纵轴平行,针刀体与皮肤垂直,严格按四步进针刀规程进针刀,针刀经皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉,直达骨面,当刀下有落空感时,在此用提插刀法,深度0.5cm,以松解紧张的咬肌浅部和深部。

第二步:针刀松解张口位咬肌浅部和深部肌肉 嘱患者张口,进针部位及方法同上。

第三步:

拔出针刀,拔罐2分钟,创可贴覆盖针刀口。

治疗完毕,患者可自由活动颞颌关节,且无弹响,随访数月无复发。

就诊信息

门诊时间:周一至周六8:00-17:00

地址:上海市徐汇区宛平南路725号

上海中医药大学附属龙华医院

11号楼7楼

康复医学科

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